Monday, November 26, 2007

從小兒科醫生論美國醫療保險



才4天大的Allison

寫在頭前

大家應該都知道,住在美國最重要的就是要有醫療保險,

以前單身沒啥感覺,反正也很少生病,

這次生了小孩才知道,原來為何有那麼多人說在美國還是要當醫生了。

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美國的醫療制度跟台灣不太一樣,

在美國生小孩除了要找一個產科醫生之外,還得先找好一個小兒科醫生,

而且是跟你的保險公司有合作關係的醫生才行,

當小孩出生之後,才有醫生來醫院幫你看看小孩的狀況,這些醫生通常都是有自己的診所,

然後跟某些醫院合作,並不一定是要在醫院裡做事..

當初找產科醫生的時候,老婆就覺得找女醫生比較好,所以找小兒科醫生的時候,

我們也覺得不然也找一個女醫生好了,最好也是會講中文,比較好溝通,

於是我們在網路上找到一個Stanford醫學系畢業的女醫生,有10幾年的經驗,

履歷看起來還算不錯,於是我們就去他的診所報到,通知他我們會在什麼時候,哪一家醫院生小孩。

女醫生就是這樣,通常放到網路上的很有可能是他們年輕的時候的照片,本人可能會有點不太一樣,

那天我們一去診所之後,就被一個蠻親切的華人女醫生叫進去,一開口就是美國腔的英文,

正覺得有點奇怪,看到她的名片才發現跟我們要找的醫生不一樣,

原來他們這裡也是聯合診所,就是一個資歷好的醫生會請一些年輕的醫生來幫忙看病,

這位醫生就是其中一個,叫做Christina,父母親是台灣來的,只會講英文跟西班牙文(

(顯然爸媽懶得教她中文,可能小時候的褓姆是個老墨)

一頭烏黑的長髮,跟黝黑的皮膚,一看就知道有練過身體,有點像是運動員的身材,

(好像有點偏離主題)

回到正題,

看她那麼親切的樣子,雖然我們都覺得這個看起來不像是我們本來要找的醫生,

不過,我想既然是同一間診所,如果小孩子有什麼嚴重的病,應該都還是能幫得上忙,

既來之,則安之,我們兩個當時都覺得沒啥不妥....

後來Allison出生了,醫生第一次來醫院看她,因為剛出生的小孩都會整天一直睡覺,

我們必須每兩個小時把他叫起床喝奶,有時候真的很難,搖了半天,不起來就是不起來,

這位Christina醫生說,來我示範給你們看,她一把小孩接過去,瞬間就把小孩脫個精光,

挖哩咧,我岳母一臉疑惑地看著我,我也不自覺得皺起了眉頭,

接著,她遞給我一條毛巾,要我去弄濕,

我本能地打開熱水,把毛巾弄濕之後擰乾交給她,沒想到,

她居然說,這位爸爸,你果然是菜鳥,怎麼能用熱水呢?當然是冷水阿,

然後用冷水弄濕毛巾,直接就往剛出生1天的Allison身上擦,

我的天阿,我們全部的人就驚訝地看著小Allison全身冷得發抖,當然,醒是醒來了,

可是醫生的舉動卻也把我們嚇壞了.....

岳母看了之後可能是驚嚇過度,一直碎碎念,哪有人這樣的,你們這個醫生是去哪裡找來的..

搞什麼鬼,剛出生的小孩怎能這樣弄....

我雖然也不是很同意醫生的作法,但是,畢竟人家是醫生,而她也說,小孩子這樣做是沒有關係的,

也只好自我安慰,好吧,醫生都這樣說了,而且,她也真的把Allison叫起來喝奶了,那就算了,

只是隔天醫生要來之前,我們怕得想盡辦法先把Allison叫醒,不然就又得洗冷水澡了,

這個醫生是故意要讓小孩感冒嗎?我開始心裡這麼懷疑著。

出院之後,我們帶Allison回診,這個小兒科醫生診所人出乎意外的非常不友善,

本來還以為美國的小兒科診所就是會有一個胖胖的美國護士媽媽,很親切地招呼著,

看到我們來了還會來抱抱Allison跟他講講話,跟我們親切地聊天,

結果,我們看到的是每個人都是晚娘面孔,

一開始不打招呼就算了,輪到我們的時候,一個越南護士就冷冷地說,進來,把小孩的衣服脫光,

然後人就不見了,我們剛開始傻傻地,把Allison的衣服脫光,然後先幫她蓋個毯子,

等了好久,這個護士才進來,指著一個小孩的體重機,就是一個長型,冷冷的盤子,上頭只有一張廚房用的紙巾,

要我把脫得精光的小孩抱上去,我因為怕小孩著涼,所以連著毯子一起放上去,還被罵說,

我說脫光,你幹嗎包毯子,我回答,我怕小孩著涼阿,他說:不會啦,他們只是小孩,沒關係,

我就說,你把毯子的重量扣掉不就好了,那位護士說,這不是我們的慣例,把毯子拿掉...

我靠,你這是啥態度.....,

於是我看著小Allison光著身體躺上冰冷的盤子上發抖,還哭了起來,

真想一拳朝那個越南護士打過去...

後來幾次這位護士都是這種態度,還有一次,我們把尿布丟在他們的垃圾桶,

居然還被罵,還要我們拿到外面去丟......



脫光衣服照陽光

這算是我決定換醫生的導火線,另一個原因是Allison的新生兒黃疸,

Allison出生第二天開始有黃疸症狀,一般來說都是正常的,

可是,之後的幾天,她的黃疸指數有上升的趨勢,我們就很擔心,

Christina醫生,甩著她飄逸的長髮,微笑地說,新手爸爸,不用擔心,

你們就讓她回去照陽光就可以了,沒有問題的。

好吧,於是我們很認真地把 Allison抱到陽光下,照了一天,

隔天去診所的時候發現,Allison並沒有好轉,而且開始連身體都開始變黃了,

去驗血的結果,指數從原本12升到14,醫生還打電話來跟我說,

沒有關係,只要小於20不用太擔心,會隨著時間慢慢好轉,沒有問題的。

我還記得那天是星期六,整個週末我們也是讓小孩子盡量照陽光,

接著星期一又去抽血檢查,結果這次上升到18....

這下子非同小可,才兩天就上升這麼多,很顯然地照光並沒有達到效果,

我們全家都很緊張,我還上網去查了,根據種種跡象,看來這個有可能是母乳性黃疸,

沒想到打電話給醫生,她還是依然故我地說,不用擔心,沒問題,

還沒有到20都不需要太緊張,

我問她,你覺得這有可能是母乳性黃疸嗎?她說對對對,這也是有可能,

難道你要等指數要20嗎?情況已經是很明顯在惡化中,

我們應該能做些什麼吧? 而且那我們是不是還得每天都去驗血呢? 這都是第幾次了,

她說,你要相信我,我對我的專業知識非常有自信,而且課本也是這樣寫的。

我已經有點不爽這個醫生的態度,

後來我去問了同事,才知道有一種光照儀器可以跟醫院租借,在家裡照人造光,

我只好打電話去要醫生幫我出證明租借這種儀器,

她說,對對,有這種東西,用了是會讓黃疸指數下降得快一點沒錯啦,但是依照我在學校學的,

指數18真的沒有關係,只要不超過20都可以再等等,你要相信我,

我一聽,馬上就知道我找錯醫生了,

我還相信你哩,搞了半天都是我自己找的資訊,儀器也是我說了她才說有,她就只會講沒問題.....

更妙的還在後頭,

她說:既然我們都要借這種儀器了,那麼你們明天要不要再去驗血檢查一次?

我說:你不是說不用擔心嗎?那幹嗎一天到晚去驗血?而且只有照一天會馬上有效嗎?

如果沒有明顯降低,那不是後天還得再去驗血一次?

我可不要每天跑來跑去。

她說:這位爸爸,事關你女兒的健康,你要努力一點才對。

我:.....(真想扁了這個醫生一頓)

我說:不,我明天不去,要去驗血等他照個兩天再說,我非常堅持地說。

她說:隨你高興就好,然後就把電話掛了。

之後,我們再去驗血,果然指數降低了,Allison的臉色也明顯好轉,

這位醫生居然還大言不慚地說,你看,聽我的沒錯吧,他的指數本來就會自己降下來,不用太緊張啦......

好了,我心裡想,我如果再來找你,我就是豬!! X的,我自己上網還比你的診斷強.....

順便在臨走之前,我還送了Allison的一包"黃金"給他們當作紀念...

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後記

事情還沒結束,一個月之後我收到帳單,這才是更令人火冒三丈,

這位醫生居然巧立名目去跟我的保險公司申請錢,而我的保險公司不來跟我確認,就這麼給錢了...

什麼"丹佛發展測試"收了200美金,不就是量量身高體重而已嗎?

平常的 office visit就收了$190 美金,

第一次去醫院看小孩,也是換換尿布,聊聊天,居然要價$450 美金....

同事也遇到類似的情況,他帶小孩去檢查眼睛,回來收到帳單寫的是眼睛手術,

他打電話去保險公司投訴,沒想到保險公司跟他說,反正又不需要你付錢,你幹嗎這麼囉唆。

其實,羊毛出在羊身上,每年的保險費一直猛漲,就是因為錢都流到這些醫生口袋了,

他們都知道哪些項目保險公司一定會付,而且大部分的病人看帳單都只看自己要付錢的部分,

其他的反正不需要自己付錢,就不管了。

另一個同事的岳父,上次因為疑似中風叫了救護車送到醫院檢查,

因為沒有保險所以帳單高達1萬多美金,後來他的岳父拿到依親綠卡,申請了MediCal

就是加州的老人健康保險,這筆錢居然就一毛都不用給了。

我一聽,心想那不就表示,我們每個繳稅的人都幫他的岳父付了帳單?

問題在於,他的岳父並沒有在美國繳稅,所以他完全是來享受美國免費的醫療系統...

相同的例子一定是不勝枚舉,原來加州的健康保險有一部份就是被這些人吃掉的,

真的是太驚人了,如果跟前幾年一樣,為了選票大赦墨西哥非法移民,

不就又有一票人要來美國享受醫療保險跟免費的教育,

難怪美國政府一直說,幾年之後,以後的老人醫療保險還得自己付錢,

我們現在幫別人付錢,將來還得幫自己付錢,這就是美國啦。

Friday, November 23, 2007

小孩取名之我見




寫在頭前

30幾年了,終於等到這一天了,當年我不能決定自己的名字,

忍辱負重了好幾年,現在總算是我雪恥的時候了....

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由於我本身就是取名字的受害者,詳情請參照特賽一桃

http://tozilla.blogspot.com/2006/11/blog-post.html

所以我結婚當時就發誓,絕對不讓自己的小孩重蹈我的覆轍,

至少在我能力範圍之內為他取個好名字,

在美國生的小孩就有個麻煩,只取中文名字不方便,

別人又不好念,在學校可能會被歧視,

只取英文名字又會被說是數典忘祖,

所以我們講好,英文名字我們來取,

中文名字就讓我媽去負責。

先講講英文名字好了,

其實,

所有的煩惱根源都是來自於我這個姓,蔡,

中文念起來就不好聽,換成英文更糟,變成要唸成 "賽" ,

英文裡頭因為姓跟名字倒著念的關係,

所以,名字就會變成XX蔡,OO蔡,

如果取兩個音節的名字,就變成了,

XX菜,OO賽,

怎麼聽都變成了空心菜,花椰菜的,非常刺耳,

到時候上中文學校不被笑死才怪,

為了我女兒的未來,

我非常堅持一定要取個至少3個音節以上的名字,

來補足先天上的缺陷,

至少,感覺上比較不會那麼遜,雖然我最想改的是姓....

於是,第一步,當然就是上網找這幾年小孩名字的受歡迎排行榜,

我們的目標是選個又不會太普通,又不會太冷門的名字,

為了這個我還特地去問我們公司的老美,看他們取名字是怎麼取的,

結果不外乎是,取他們自己喜歡的明星,歌星的名字,不然就是拿長輩的middle name 來用

他們似乎也不在意名字的由來,還有名字本來的意思....

以2006年來說,基本上是這幾個最有受歡迎:

Emily, Emma, Madison, Ava, Abigail, Isabella, Sophia, Samantha, Olivia, Hannah

所以避開前10名的菜市場名字,

扣掉2個音節的,

再加上我老婆不喜歡發音A 結尾的

其實能選的真的不多,吵了幾天,終於有了幾個共識跟各自的堅持,

以下就是我們的候選名單:

Catherine, --- 我的最愛
Zoe, --- 老婆的要求
Ashley, --- 一個可愛的女明星的名字
Jasmine, --- 覺得念起來還不錯
Allison, --- 也是念起來感覺蠻有氣質的
Vivian, --- 還不錯...
Cameron --- 電視影集House裡頭一個漂亮的女醫生的名字

於是,就這樣,這幾個名字,

一開始我們各自想像女兒出生之後,

對著他叫的樣子,看看哪一個比較舒服,

上班的時候試著在紙上寫寫看,看看哪一個比較順,

後來我甚至對著老婆大肚皮一個個喊,看小孩對那個名字比較有反應,

(結果當然是沒有用)

這樣子也搞了好幾個禮拜,後來實在沒辦法,就找了各自的長輩出馬,

看看他們的意見如何,

首先,我丈母娘就把Ashley 拿掉了,因為他說聽起來像是Actually (我說,您的英文也太好了吧)

其他的名字他覺得好像都還不錯,

至於我媽呢,他一下子幹掉了3個,

Catherine: 他說這個跟你表姊的小孩同名耶,跳過

Zoe(柔依) , 啥米?滷魚(台語),哈哈,你要叫你的小孩滷魚菜喔....!@#$%%^ -- pass

Vivian : 薇薇安?這不是跟電視上那個算命的一樣嗎?不好不好...

好吧,這下可好了,剩下Jasmine, Cameron, 跟 Allison ...

老婆不甘願又把Zoe偷偷加回去,把Jasmine拿掉,因為跟我一個學妹同名,

而且Jasmine是茉莉花的意思,他覺得不特別...

所以我們就把剩下的名字寫好放在桌上,

然後就忘了這件事了.....

到了小孩快出生了,我們都還沒決定用哪一個,

鴕鳥心態加上後來準備去醫院的事情太多,我們就不想去想這件事情,

甚至還覺得,搞不好生出來是個男生,那不就得重找一次.....

後來小孩生了,是個女生,怎麼辦呢,

一直到報戶口的人來病房了,要我們填表了,

老婆便脫口而出Allison , 她叫做Allison....

然後回頭看看我的意見,就在那個時候,

我也突然覺得這個名字很棒,恩,沒錯,她就叫做Allison...

至於Middle Name 就沒有取了,因為當時中文名字還不知道...

看著那個護士把Allison Tsai的名字寫在他的紀錄上,說真的心裡踏實了不少.....

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好吧,講到中文名字,既然是託付給我媽,

她想也不想就說,當然是看出生的時辰之後才能決定阿,

恩,好吧,也是啦,聽她這麼講我也沒啥意見,

既然無法事先想好,於是等小孩出生了之後,我馬上跟他講出生的時間,

本來,我還以為給我媽第二次機會,她可以好好表現一下,

結果她居然還是隨便了事,花了500塊不知道去哪裡找了個半仙,

弄來了幾個名字要我選,可能是我抱太大的期望吧,

因為這些名字 實在是...真的只有500塊的價值吧...

蔡竺璇
蔡妮靜
蔡念寰
蔡竺叡
蔡東儒

基本上,竺這個字就會讓我想到和尚,尼姑,跟印度,印度我就想到咖哩..

蔡念寰,蔡東儒這根本就是男生的名字...

蔡妮靜 雖然是女生名字,但是是什麼意思阿?妮靜?小妮子很安靜?一點都不好....


二話不說打電話回台灣問到底是怎麼回事,

不行啦,這些名字根本不能用,

我媽說,你不喜歡喔,

不然還有幾個字可以挑啦,你可以自己去拼,但是一定要這幾個字才行

好吧,我想那就看看還有啥選擇好了,

等我妹把那些字寄過來:

第二字: 竺, 念, 宓, 東, 妮 (第三個字要怎麼念我都不知道)

第三字: 璇, 叡, 諭, 寰, 親, 儒, 靜

這怎麼選阿,根本拼不出個好名字,

看來看去,第二個字只有”念”能用,

第三個字也只有”諭”看起來比較順眼,

蔡念諭? 蔡鯰魚?挖哩,什麼,鯰魚耶,這個不行啦,

不行不行,我跟我媽說,這些字也不行,

我媽還說,你怎麼那麼龜毛阿,這樣你也不要,給你那麼多字你也不滿意,

反正,我作什麼你都不滿意就是了啦,(聽起來好像是我很不肖的樣子)

挖哩咧,你們到底自己有沒有看過那些字阿,我說..

阿,這就是大師算出來的,有什麼好看的,你用就是啦,

原來我媽自己根本沒有仔細看過那些字,隨便找人算,就拿來要我選,

自己都沒看過居然還說我龜毛.....

後來,我妹照著Allison的八字算出來的結果去網路上找相對的字來給我,

看起來好像選擇很多,可是仔細研究一下,真的也是沒啥好名字,

以下就是我研究的結果,

先分類成,我認得的字,跟不認得的吧...爸媽自己都不認識的字,怎能拿來用呢?

第二字 8 畫, 行火

筆劃 : 8 五行 : 火
京佬侖佳佼例侗侏侂來侜侄佻佶兔兩典具冽制到剁剆劼匋匊卓卷厔呶咑呧周咄呤咎呬咀咋呾咒呢呫咚囷囹坦坨坴垃坽坻坰坫坭夌奈姐姈
妳妲姊妮姃妯妱姖妵孥季宙定宕居屇屆岭岠岧岝岱岬岮岦帚帑帖帙帘店底弢弩弤彔征彽彾念忠忸忮忣忝忳戔戾找抉扽抌技扭投抓扴扺折
抖政旽昅東杼林杰枕枓枝枅极氝汲沊汰沝沌汥決沓沚炖炂炄炙炓炅爭狄狃狆狀玓玖疌疚的直知矺祂竻竺糾糽者耵肌肋舠艿艼芀虭虰虮金

我認識的字:
京佬侖佳佼例侏來佶兔兩典具冽制到剁卓卷呧周咄呤咎咀咋咒呢咚坦坨垃坽坻夌奈姐姈
妳妲姊妮妯孥季宙定宕居屆岬帚帑帖店底弩彔征彽彾念忠忝戔戾找抉技投抓扺折
抖政東杼林杰枕枝沌決沓炙爭狄狀玖疚的直知祂竺糾者耵肌肋金

拿掉不能用的字,剩下:
佳佼呤坦夌奈姐姈
妲姊妮妯季宙彾念
杼枝玖直知



第三字 8 畫, 行金

筆劃 : 16 五行 : 金
儒儕儔凞勳匴叡噪噱噷噙噬器壆墻墽嬙嬓嬠嬗嬐學嶨嶵嶰嶮嶲幧廧廨彊憔憎憱憯憌憪憢憟憩憲憧憡撬撊撮撏撙撐撖撋撒撕撳攳敿敼暹曋
曉曏樹樨橕樵橤樽橋橁橍橙橈橩橧橚橦橇橪橡歔歙歖殧氄氅潸潠潚澌潲澍澂潻潒潮潟澖潯潛潤潺澄潝燀燆燂燒燊熹熽熾燃燖燅燇犞獡獢
璁瑽璅璀璆璇疀瘲瘯瘳瘸瞛瞠瞝瞚磧磢磩磣磪磭磬磛禤穇穌窸篛篨篡篪篩篘篹簑篟糔糗縣縗縤縓縔縒縡縟縖羲膆艖艘艙蓑蒩蓒蒔蓀蓉蒻
蒠蓍蓌蒐蓗蓆蓐蓛蒛蒼蓄蒢蒴蒜蒫蒨螝螓螄螇螑螅融褥褰褫褣褬親賳賰赮赬趥蹂踸踳踿踹蹅輳輲輴輸輮遒遂遄遐郻鄉鄀醒醑錢錎鋷錤鋿
錫錡錙錩錝銹錯錆鋹錞閶陷陳陬雔霋霎鞙鞘韰餐餗駩駪駥骹髶髹髷魻魼鮂鴟鴝鴞麮黔黖鼒鼽


我認識的字:
儒儕儔勳叡噪噱噙噬器墻嬙嬗學彊憔憎憟憩憲憧撮撐撒撕
曉樹樨橕樵樽橋橙橚橦橡澍潮潟潛潤潺澄燒熹熾
璀璇瘸瞠磬穌窸篡篪簑糗縣羲艘艙蒔蓉蒻
蒼蒜蒨融褥褫親蹂踹輸遂遄遐鄉醒錢
錫錡銹錯閶陷陳鞘餐鴟鴝鴞麮黔


拿掉不能用的字,剩下:
儒儕勳叡嬙嬗學
曉樹樨樵橋橙橚橦橡澍潮潟潛潤澄
璀璇蒔蓉
蒼蒨
錫錡銹

我很認真地找了剩下來的這些字,然後跟老婆想辦法要去拼出一個看得順眼的名字,
結果是,我們找不到喜歡的.....

我發現,其實第三個字還有幾個字不錯,但是第二個字的選擇太少,

於是,我乾脆自己來,其實,取名字的門派很多,理論也五花八門,

筆畫說,生肖說,天動說,地動說,有的沒的一堆,

我先根據我媽要求的筆畫去找,然後再參照一些比較熱門的門派說法,

多找出幾個筆畫也是不錯的組合,然後根據這些筆畫,再找出看得順眼,而且有意義的字,

找著找著,果然讓我看到就那麼一個字,昀,(念做雲),有陽光的意思,

於是我用這個字拼出了兩個名字:蔡昀珊,跟蔡昀倩

其實我當初是比較喜歡昀倩,因為倩有姿態優美的女性的意思,

合起來不就變成陽光美少女了?我真是太聰明了,哈哈~~

不過呢,我老媽又有意見了,說倩聽起來等於欠,就是欠錢的意思,

唉,好吧,這次我退一步,那就第一個囉,珊,有美玉的意思,所以陽光下的美玉

也是不錯啦......而且珊的讀音跟Allison的son還蠻接近的,哈哈,我還是很厲害的吧...嘿嘿。

後記
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中文字之美,就是在於他的每個字都有特殊的意思,所以中文名字就是要取一個念起來好聽,
看起來不錯,而且還要有意義,這樣才有意思,
陳水扁跟郭俊男比起來,郭俊男就好聽而且有意義太多了,不是嗎?